MODULO E REGOLAMENTO
MODULO DI ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO 2023 L’ESTATE DI PIETRA
Aps PIETRA SU PIETRA – COOP. OPERAMICA
inviare il modulo a Adele Dentice – ass.pietra@gmail.com
Cognome___________________________________Nome________________________________ Nato/a ________________________, il________________, residente a _____________________ Via/Piazza________________________________________________________________,N°____ Età__________
DATI del genitore o di chi ne fa le veci: Cognome______________________________ Nome____________________________________ Residente a _______________Prov________Via _____________________________N°________ CAP__________C.F___________________Tel. Abitazione _______________________________ cell,____________________________ e-mail __________________________________________
CHIEDO
di iscrivere il suddetto bambino al Centro Estivo 2023 e
DICHIARO
di aver preso visione del regolamento riportato qui sotto, di accettarlo per intero, autorizzando la Direzione allo svolgimento di tutte le attività programmate.
2 IN CASO di ASSENZA DEL GENITORE IL MINORE POTRÀ ESSERE AFFIDATO A: Cognome/Nome………………………………………………………………qualifica………………………………. Tel………………………………… Documento ……………………………………………………………………… Cognome/Nome………………………………………………………………qualifica………………………………. Tel………………………………… Documento ………………………………………………………………………
INFORMAZIONI PERSONALI DEL BAMBINO: Allergie_________________________________________________________________________ Intolleranze alimentari ____________________________________________________________
Note utili _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ MODALITA’ DI PAGAMENTO Il pagamento dell’iscrizione e della quota settimanale potrà essere regolarizzata: 1. presso la responsabile amministrativo dell’aps Pietra su Pietra tramite contanti,
COSTI DALLE 9.00 ALLE 13:30 FREQUENZA ISCRIZIONE (una tantum)
COSTO SETTIMANALE X 1° FIGLIO euro 30
COSTO SETTIMANALE X 2° FIGLIO 1 SETTIMANA 25 €
Il Costo Settimanale comprende: – la partecipazione alle attività mattutine del Campo
1. Per frequentare il Centro Estivo occorre aver compilato in ogni sua parte la scheda d’iscrizione e regolarizzato il pagamento dell’iscrizione e delle quote settimanali.
2. E’ obbligatorio presentare la scheda d’iscrizione entro il venerdì precedente all’inizio di settimana.
3. All’atto dell’iscrizione si è tenuti a segnalare eventuali problemi di varia natura (disturbi, allergie, intolleranze alimentari ecc.) che potrebbero compromettere un proficuo svolgimento dell’attività da parte dell’iscritto.
4. Abbigliamento indispensabile: tenuta sportiva (maglietta, pantaloncini, scarpe da ginnastica, cappellino), è necessario che i ragazzi portino con se sempre un cambio.
6. In nessun caso verranno recuperate giornate perse per motivi personali.
8. In caso di ritardo o impedimento, i genitori sono pregati di avvisare telefonicamente.
9. Saranno allontanati gli iscritti che terranno comportamenti irriguardosi, oltraggiosi offensivi o maleducati nei confronti dei compagni, degli istruttori e dei gestori del loco dove si terranno i centri estivi.
10. Saranno allontanati gli iscritti che useranno un linguaggio inopportuno e/o improprio.
11. Ogni seria violazione alle regole del Centro Estivo comporteranno l’immediata espulsione dell’interessato/a.
12. Le convenzioni assicurative stipulate dall’organizzazione prevedono la copertura base per le attività programmate, con la sottoscrizione dei presenti moduli si rinuncia a qualsiasi risarcimento di danni eccedenti i valori massimali e le coperture previste. Chi lo volesse può sottoscrivere una polizza integrativa a totale suo carico. Eventuali danni arrecati a cose, strutture o attrezzature sportive dovranno essere risarciti da chi li avrà causati.
Firma _______________________
Acconsento al trattamento dei miei dati personali, ai sensi della legge 196/2003 e all’utilizzo delle immagini e/o video realizzati nell’ambito del Centro estivo. Le informazioni contenute nella scheda, saranno trattenute in conformità a quanto previsto dalla legge 196/03 sulla Tutela della Privacy.
BARI _________________ Firma ______________________
Pietra Su Pietra 